健康知道
小儿肾积水可能引起肾功能损害、泌尿系统感染、生长发育迟缓、高血压及肾结石等危害。肾积水通常由先天性尿路梗阻、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱等因素引起，需根据病因采取针对性治疗。
长期肾积水会导致肾盂压力增高，压迫肾实质造成肾单位萎缩。肾小球滤过率下降可能引发慢性肾功能不全，严重时需透析治疗。早期表现为尿量减少、血肌酐升高，超声检查可见肾皮质变薄。治疗需解除梗阻原因，如输尿管支架置入术或肾盂成形术。
尿液滞留易滋生细菌，引发肾盂肾炎或脓肾。患儿可能出现发热、排尿哭闹、尿液浑浊等症状。需进行尿培养检查，常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。反复感染可能加重肾瘢痕形成，建议家长定期复查尿常规。
肾功能受损影响促红细胞生成素分泌，可能导致贫血和营养不良。慢性代谢性酸中毒会抑制骨骼生长，表现为身高体重低于同龄儿童。需监测生长曲线，必要时补充碳酸氢钠片纠正酸中毒，同时保证每日足够热量摄入。
肾素-血管紧张素系统激活可引起血压升高，增加心血管负担。表现为头痛、视物模糊，严重时出现抽搐。需定期测量血压，常用降压药包括氨氯地平片、卡托普利片。建议家长限制患儿钠盐摄入，每日不超过3克。
尿液滞留导致晶体沉积，易形成磷酸钙或草酸钙结石。可能出现腰痛、血尿等症状，超声检查可见强回声伴声影。治疗需增加饮水量，必要时采用体外冲击波碎石。建议每日饮水量达到1000-1500毫升，避免高草酸食物如菠菜。
家长应定期带患儿进行泌尿系统超声和肾功能检查，监测尿量变化。保证每日饮水量，避免憋尿行为。饮食注意低盐低脂，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类。出现发热、排尿异常等症状时需及时就医，避免自行使用抗生素。术后患儿需遵医嘱进行膀胱功能训练，促进排尿反射恢复。
