肾结石与肾积水是两种不同的泌尿系统疾病,肾结石指尿液中矿物质结晶沉积形成的固体物质,肾积水则因尿路梗阻导致肾脏内尿液积聚扩张。
1、病因差异肾结石主要与代谢异常、饮水不足、高盐高蛋白饮食有关;肾积水多由结石梗阻、肿瘤压迫或先天性尿路狭窄引起。
2、症状表现肾结石典型症状为突发腰部绞痛伴血尿;肾积水常表现为持续性腰部钝痛,严重时可触及腹部包块。
3、检查方法肾结石首选超声和CT检查显示高密度影;肾积水通过超声可见肾盂扩张,静脉肾盂造影可明确梗阻部位。
4、治疗原则肾结石小于6毫米可药物排石,大于2厘米需体外碎石;肾积水需解除梗阻病因,严重者需肾造瘘引流。
保持每日2000毫升饮水量,限制草酸含量高的食物,定期复查泌尿系统超声有助于预防疾病进展。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。