健康知道
IgA肾病患者在病情稳定、肾功能正常的情况下可以生育，但需在医生指导下严格评估风险并做好孕期管理。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾炎，妊娠可能加重肾脏负担。
IgA肾病患者若血压控制良好、24小时尿蛋白定量低于1克且肾功能正常，妊娠风险相对较低。这类患者孕期需密切监测血压、尿蛋白及肾功能，每1-2个月复查一次。多数患者通过低盐优质蛋白饮食、规律服用降压药如拉贝洛尔片或甲基多巴片，可维持妊娠安全。但妊娠期间可能出现尿蛋白增多或血压升高，需及时调整治疗方案。
若患者存在肾功能不全、高血压控制不佳或24小时尿蛋白定量超过1克，妊娠可能导致肾病快速进展。这类患者妊娠期发生子痫前期、胎儿生长受限的风险显著增加。部分患者孕期需提前使用低分子肝素钙注射液预防血栓，或短期应用糖皮质激素控制病情活动。严重肾功能不全患者妊娠可能需提前进行血液透析。
IgA肾病患者计划妊娠前应完成肾病相关检查，包括肾穿刺病理评估、血压及蛋白尿控制。妊娠期间需联合肾内科与产科共同管理，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。产后仍需定期随访肾功能，部分患者可能需调整免疫抑制剂如他克莫司胶囊的用量。日常需保持低盐饮食，每日摄盐量不超过5克，避免剧烈运动及感染诱发肾病加重。
