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    异位妊娠失血性休克的护理

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    异位妊娠失血性休克的护理

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    高珊
    高珊 中日友好医院 副主任医师

    异位妊娠失血性休克需紧急就医并采取综合护理措施。护理重点包括快速补液扩容、严密监测生命体征、预防感染、心理支持及术后康复指导。

    异位妊娠破裂导致失血性休克属于妇科急症,首要护理措施是建立两条以上静脉通路快速补充晶体液和胶体液,常用乳酸钠林格注射液、羟乙基淀粉注射液等维持有效循环血量。同步进行心电监护,每15分钟记录血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及尿量变化,观察有无面色苍白、四肢湿冷等休克加重表现。需绝对卧床制动,抬高下肢促进血液回流,给予高流量吸氧改善组织缺氧。术前准备包括备皮、导尿、交叉配血,术后需监测切口渗血情况,使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等预防感染。护理过程中需注意保暖,避免不必要的搬动,所有操作严格执行无菌原则。

    心理护理需贯穿全程,用简洁语言解释病情和治疗方案,减轻患者焦虑恐惧。术后恢复期指导患者保持会阴清洁,6周内禁止盆浴和性生活,补充铁剂纠正贫血,推荐进食猪肝、瘦肉、菠菜等富含铁和优质蛋白的食物。出院后建议每日进行散步等低强度活动,避免提重物或剧烈运动,定期复查血常规和超声,出现腹痛或阴道流血增多需立即返院。长期需关注心理状态,必要时转介心理咨询。

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    后脑勺长了一个硬包可能由头皮毛囊炎、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、外伤血肿、淋巴结肿大等原因引起,可通过局部清洁、热敷、药物治疗或手术切除等方式治疗。 1、毛囊炎:头皮毛囊炎多由细菌感染引起,常表现为局部红肿、疼痛。保持头皮清洁,避免用手抓挠,可使用抗菌药膏如莫匹罗星软膏每日涂抹2-3次,必要时口服抗生素如头孢氨苄胶囊500mg每日3次。 2、脂肪瘤:脂肪瘤是一种良性肿瘤,由脂肪细胞异常增生形成,通常无痛且可移动。较小的脂肪瘤无需特殊处理,定期观察即可;若体积较大或影响外观,可通过手术切除,如激光切除术或传统外科切除术。 3、皮脂腺囊肿:皮脂腺囊肿由皮脂腺导管堵塞引起,常伴有局部肿胀和轻微压痛。保持局部清洁,避免挤压,可使用热敷促进囊肿消退;若囊肿感染或反复发作,可通过手术如囊肿切除术进行治疗。 4、外伤血肿:后脑勺受到外力撞击可能导致局部血肿,表现为硬包伴疼痛。初期可冷敷减少出血,48小时后改为热敷促进吸收;若血肿较大或持续不消,需就医排除颅内损伤,必要时进行血肿清除术。 5、淋巴结肿大:后脑勺淋巴结肿大可能与感染、炎症或免疫性疾病有关,常伴有触痛。针对原发疾病进行治疗,如感染引起的可口服抗生素如阿莫西林胶囊500mg每日3次;若肿大持续或伴有其他症状,需进一步检查排除肿瘤可能。 日常饮食中多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果,有助于增强免疫力;适当进行有氧运动如慢跑或游泳,促进血液循环;保持头皮清洁,避免使用刺激性洗发产品,定期按摩头皮有助于预防硬包的形成。若硬包持续增大或伴有明显不适,应及时就医明确诊断。

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