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小儿化脓性脑炎的体格检查应该做些什么

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小儿化脓性脑炎的体格检查应该做些什么

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
化脓性脑膜炎是由于各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,部分患者病变累及脑实质,则为化脓性脑炎。它的主要表现是出现急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征等特点。在进行体格检查时,首先应该观察患儿的意识,是否有烦躁不安、精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷等表现,皮肤是否出现瘀点和瘀斑。当存在颅内压增高时,对于婴儿可以出现前囟饱满与张力增高,可以检查前囟张力,并且测量头围。观察瞳孔是否等大以及对光反射判断是否合并脑疝。另外还需要检查患儿是否有脑膜刺激征检查,他们是否存在颈项强直以及病理性神经系统体征,比如克尼格征和布鲁金斯基征。

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推荐 9岁儿童多久打一次虫

9岁儿童一般建议每半年到一年驱虫一次,实际间隔时间受到居住环境、卫生习惯、既往感染史、学校集体活动等多种因素的影响。

1、居住环境

生活在农村或卫生条件较差的地区,接触土壤、动物粪便概率较高,建议缩短至半年驱虫一次。

2、卫生习惯

饭前便后洗手不彻底、有咬指甲等不良习惯的儿童,需每6-8个月进行预防性驱虫。

3、感染史

既往有蛔虫、蛲虫等寄生虫感染史的儿童,应在治疗后3个月复查,并根据结果调整后续驱虫频率。

4、集体活动

就读幼儿园或小学低年级的儿童,因集体生活易交叉感染,可每年春秋季各进行一次常规驱虫。

家长需观察孩子是否有腹痛、肛门瘙痒、夜间磨牙等寄生虫感染征兆,选择阿苯达唑、甲苯咪唑等儿童适用驱虫药时须严格遵医嘱。

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