带状疱疹可通过抗病毒治疗、止痛治疗、皮肤护理、预防并发症等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,常见于免疫力低下人群。
1、抗病毒治疗早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程。发病72小时内用药效果最佳,需遵医嘱完成疗程。
2、止痛治疗轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药。神经痛明显者可加用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。
3、皮肤护理保持疱疹部位清洁干燥,避免抓挠。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,继发感染时需使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。
4、预防并发症眼部带状疱疹需眼科会诊,耳部疱疹需警惕面瘫。高龄患者需注意疱疹后神经痛,可早期联合神经阻滞治疗。
发病期间应保证充足休息,避免辛辣刺激饮食。皮疹结痂前需隔离防止传染,免疫力低下者可接种重组带状疱疹疫苗预防复发。
带状疱疹引起的面瘫可通过抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、神经营养药物、物理康复等方式治疗。带状疱疹面瘫通常由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经、局部炎症反应、神经髓鞘损伤、免疫应答异常等原因引起。
1、抗病毒治疗早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制。带状疱疹病毒活跃可能导致耳部疱疹、患侧舌前三分之二味觉丧失等症状。
2、糖皮质激素急性期短期使用泼尼松或地塞米松减轻神经水肿。面神经炎症反应常伴随耳后疼痛、面部肌肉完全瘫痪等表现。
3、神经营养药物甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等促进神经修复。神经髓鞘损伤可能造成闭眼不全、口角歪斜等后遗症。
4、物理康复急性期后采用低频电刺激、面部肌肉训练改善功能。免疫异常导致的神经损伤需配合针灸、红外线等综合治疗。
治疗期间保持患侧眼部湿润,避免冷风刺激,适当补充优质蛋白和B族维生素有助于神经恢复,若三个月未改善需考虑神经减压手术。