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贲门失弛缓症会导致便秘吗

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贲门失弛缓症会导致便秘吗

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师

贲门失弛缓症一般不会直接导致便秘,但可能因进食困难间接引发排便异常。贲门失弛缓症是食管下括约肌功能障碍性疾病,主要表现为吞咽困难、反流等症状。

贲门失弛缓症的核心病理改变在于食管蠕动减弱和贲门松弛障碍,食物滞留食管可能引发胸痛、反酸等不适,但肠道蠕动和肛门括约肌功能通常不受影响。患者因吞咽困难可能减少固体食物摄入,转而选择流质饮食,长期低纤维饮食可能使粪便体积减少,从而出现排便次数减少或排便费力现象。部分患者因担心进食后不适而刻意控制饮食量,也可能导致胃肠蠕动减缓。

极少数情况下,若患者合并存在肠道神经病变或自主神经功能紊乱,贲门失弛缓症可能与便秘症状存在共病关系。某些治疗贲门失弛缓症的药物如钙通道阻滞剂,其松弛平滑肌的作用可能波及结肠,但这类药物相关性便秘发生率较低。先天性巨结肠等肠道发育异常疾病若与贲门失弛缓症同时发生,则需考虑二者均为神经节细胞缺失导致的协同病变。

建议贲门失弛缓症患者保持饮食温度适宜、质地细碎,可适当增加膳食纤维补充剂摄入,避免因进食不足引发营养失衡。若出现持续便秘症状,需排查是否存在其他消化道动力障碍疾病,必要时进行结肠传输试验或肛门直肠测压等专项检查。

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