健康知道
肾结石疼痛多发生在患侧，右侧肾结石通常表现为右侧腰部或下腹部疼痛，主要与结石位置、输尿管解剖特点、尿液引流受阻及神经反射有关。
1、结石位置结石卡在右侧肾脏或输尿管上段时，直接刺激局部黏膜引发疼痛，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
2、输尿管结构右侧输尿管与肝脏相邻，解剖走行较左侧略陡直，结石更易嵌顿在生理狭窄处，需解除梗阻后使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解痉挛。
3、尿液淤积右侧结石阻塞导致肾盂内压力增高，触发牵张性疼痛，伴有血尿、恶心等症状，可采用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液促进结石排出。
4、神经反射右侧内脏神经与体表神经存在交叉投射，可能放射至右侧腹股沟或睾丸区域，需与阑尾炎等急腹症鉴别。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈疼痛伴发热时应立即就医。
1.3厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解结石嵌顿引起的疼痛。适用于结石直径小于6毫米且无梗阻的情况。
2. 体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，配合排石药物促进排出。适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石，需评估肾功能及结石硬度。
3. 输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用钬激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
4. 经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾盂，配合超声/激光碎石并取出。适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石，需监测出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。
