健康知道
多数肾结石可通过药物排石或体外碎石治疗，直径超过10毫米的结石或引发严重梗阻时通常建议手术。结石处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可溶解尿酸结石，肾石通颗粒有助于排石，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌。适用于直径小于6毫米且无感染的结石。
2、体外碎石体外冲击波碎石术通过高频声波粉碎结石，适用于肾盂或上段输尿管结石。需配合多饮水促进碎石排出，术后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜激光碎石，适合中下段输尿管结石。可能与输尿管狭窄或感染有关，表现为腰痛伴血尿。术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎肾内大结石，适用于鹿角形结石或合并肾积水。可能与代谢异常或尿路畸形有关，表现为反复尿路感染。需监测出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化。突发剧烈腰痛伴呕吐需立即就医。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
