健康知道
18厘米肾结石通常建议采用激光碎石术治疗。激光碎石术适用于体积较大、质地坚硬的结石，具有创伤小、恢复快的优势，但具体方案需结合结石位置、肾功能等因素评估。
1、激光碎石优势钬激光可精准粉碎结石，对周围组织损伤小，尤其适合肾盂或肾盏内嵌顿性结石。术后可能出现血尿、感染等并发症，需配合抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟预防感染。
2、术前评估要点需通过CT三维重建明确结石分布，评估肾积水程度。若合并肾功能不全，需先置入输尿管支架改善引流，必要时使用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓解输尿管水肿。
3、联合治疗方案对于复杂性结石，可能需要联合经皮肾镜取石术。术后建议采用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，配合排石药物如尿石通丸预防复发。
4、术后护理重点术后需保持每日尿量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入。定期复查超声监测残石情况，残余结石小于4毫米时可配合体外冲击波碎石辅助排出。
术后三个月内避免剧烈运动，每日饮水不少于2500毫升，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液，发现发热或腰痛加剧需立即复诊。
易得结石体质可通过调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重、定期复查等方式调养。结石体质可能与代谢异常、饮食习惯、遗传因素、泌尿系统结构异常等因素有关。
1、调整饮食结构减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入，限制高嘌呤饮食，增加柑橘类水果和低脂乳制品。避免长期高盐高蛋白饮食，建议每日钠摄入不超过5克。
2、增加水分摄入每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿液颜色清亮。可适量饮用柠檬水，枸橼酸盐有助于抑制结石形成。避免用饮料替代白开水。
3、控制体重肥胖会增加尿钙排泄，建议通过有氧运动和力量训练将BMI控制在18.5-23.9。每周进行150分钟中等强度运动，避免久坐不动。
4、定期复查每半年进行尿常规和泌尿系统超声检查，监测结石形成情况。存在代谢异常者需定期检测血钙、尿酸等指标，必要时遵医嘱使用枸橼酸钾等药物调节尿液成分。
保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，出现腰痛、血尿等症状及时就医。结石体质者应建立长期管理意识，通过生活方式干预降低复发风险。
