输尿管下段结石通常可以通过体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术治疗,具体方式需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石,利用体外冲击波聚焦粉碎结石,无需切口但需多次治疗,可能伴随血尿等轻微不适。
2、输尿管镜碎石针对较大或嵌顿性结石,通过尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,成功率较高但需麻醉,术后可能需留置输尿管支架。
3、药物辅助可配合使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物松弛输尿管,促进排石,但需在医生指导下使用并监测肾功能。
4、自然排石直径小于5毫米的结石可能通过多饮水、跳跃运动自然排出,需定期复查超声确认结石位置变化。
术后建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查泌尿系超声评估排石效果及肾功能。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。