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乳腺癌术后怎么锻炼身体

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乳腺癌术后怎么锻炼身体

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王靖
王靖 中国医学科学院肿瘤医院 主任医师

乳腺癌术后可通过上肢功能训练、有氧运动、抗阻训练、柔韧性练习、日常生活活动逐步恢复身体功能。锻炼需根据手术方式、恢复阶段及个人体能调整强度,避免过度疲劳或淋巴水肿风险。

1、上肢功能训练

术后早期以预防肩关节粘连和淋巴水肿为主。可进行握拳-松拳、腕关节旋转、肘部屈伸等被动活动,术后1-2周逐步过渡到爬墙运动、梳头动作等主动训练。需注意患侧上肢避免提重物,伤口愈合前避免大幅度外展。若接受腋窝淋巴结清扫,需在医生指导下进行针对性淋巴引流锻炼。

2、有氧运动

术后4-6周伤口稳定后可开始低强度有氧运动。推荐步行、固定自行车或水中运动,心率控制在最大心率的50-70%,每次15-30分钟,每周3-5次。运动时穿戴专业运动内衣,避免乳房区域剧烈震动。合并化疗者需根据血象调整运动时间,贫血或血小板减少时应暂停。

3、抗阻训练

术后2-3个月经评估后可加入轻量抗阻练习。使用弹力带或0.5-2公斤小哑铃进行上肢肌群训练,每组8-12次,每日1-2组。重点强化胸大肌、背阔肌等代偿性肌群,但需避开手术切口区域。接受乳房重建者需延迟至植入物稳定后再开始,避免假体移位。

4、柔韧性练习

瑜伽、普拉提等柔韧训练有助于改善术后瘢痕粘连。选择改良式体式,避免患侧过度拉伸。胸部瘢痕按摩需在伤口完全愈合后进行,配合医用硅酮凝胶可软化纤维组织。放疗期间皮肤敏感者应暂停接触性拉伸,改为呼吸训练等静态练习。

5、日常生活活动

渐进式恢复家务劳动如叠衣、擦桌等低强度活动,避免长时间患侧负重。可练习术后专用乳房自检手法,每月固定时间检查手术区域及健侧乳房。驾驶车辆需待上肢肌力恢复至能完成紧急转向动作,通常术后8-12周经医生评估后恢复。

术后锻炼应遵循循序渐进原则,从被动活动逐步过渡到主动训练。每周记录关节活动度、肌力变化及水肿情况,出现异常疼痛或上肢周径增加超过2厘米需立即就医。联合物理治疗师制定个性化方案,化疗期间保持适度活动有助于减轻疲劳感。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,促进肌肉修复。定期复查时与主治医生沟通锻炼进度,及时调整康复计划。

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核磁共振检查前需要禁食、去除金属物品、告知医生病史和药物使用情况。准备工作包括穿着无金属衣物、保持放松心态、提前了解检查流程。核磁共振检查是一种无创的影像学检查方法,通过强磁场和射频脉冲生成人体内部结构的详细图像。为了确保检查的准确性和安全性,检查前的准备工作至关重要。1. 禁食:部分核磁共振检查需要禁食,尤其是涉及腹部或盆腔的检查,通常要求检查前4-6小时不进食,以防止食物影响图像质量。2. 去除金属物品:核磁共振检查中强磁场会吸引金属物品,可能导致设备损坏或人身伤害,因此需要去除所有金属饰品、手表、手机、钥匙等,穿着无金属的衣物。3. 告知医生病史和药物使用情况:检查前需详细告知医生既往病史、手术史、过敏史以及当前服用的药物,特别是含有金属成分的药物或植入物,如心脏起搏器、人工关节等,这些可能影响检查的安全性。4. 穿着无金属衣物:建议穿着医院提供的无金属衣物,或自备无金属扣、拉链的宽松衣物,以确保检查顺利进行。5. 保持放松心态:核磁共振检查过程中需要保持静止,噪音较大,建议提前了解检查流程,保持放松心态,必要时可佩戴耳塞或耳机以减少噪音干扰。6. 提前了解检查流程:检查前可向医生或技术人员了解检查的具体步骤、所需时间以及注意事项,以便更好地配合检查。核磁共振检查前的准备工作是确保检查顺利进行和结果准确的关键,遵循医生的指导和建议,可以有效提高检查的安全性和舒适度。

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