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小儿肛裂是怎么回事

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小儿肛裂是怎么回事

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
小儿肛裂可能由便秘、腹泻、肛门局部感染、肛门括约肌紧张、饮食不当等原因引起,可通过调整饮食、改善排便习惯、局部护理、药物治疗等方式缓解。
1、便秘:便秘是小儿肛裂的常见原因,粪便过硬会损伤肛门黏膜。建议增加膳食纤维摄入,如食用苹果、香蕉、燕麦等,同时鼓励孩子多喝水,养成定时排便的习惯。
2、腹泻:频繁腹泻会导致肛门黏膜受到刺激,增加肛裂风险。需注意饮食卫生,避免食用生冷或刺激性食物,必要时使用蒙脱石散等止泻药物,同时保持肛门清洁干燥。
3、局部感染:肛门周围感染可能引发炎症,导致肛裂。可使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏局部涂抹,保持肛门清洁,避免摩擦和抓挠。
4、肛门括约肌紧张:小儿因排便疼痛可能导致肛门括约肌过度紧张,形成恶性循环。可通过温水坐浴缓解肌肉紧张,每次10-15分钟,每日2-3次,有助于促进局部血液循环。
5、饮食不当:缺乏膳食纤维或水分摄入不足会增加肛裂风险。建议多食用富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果,同时减少高糖、高脂肪食物的摄入,保持均衡饮食。
小儿肛裂的护理需从饮食、排便习惯和局部护理入手,适当增加运动量,如户外活动或爬行,有助于促进肠道蠕动。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。

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肛裂可通过温水坐浴、局部药膏涂抹、饮食调节、保持排便通畅、药物治疗等方式缓解。肛裂通常由便秘、腹泻、肛门感染、肛门损伤、肛门狭窄等原因引起。 1、温水坐浴:每天用温水坐浴2-3次,每次15-20分钟,水温控制在40℃左右。温水坐浴有助于放松肛门括约肌,促进局部血液循环,减轻疼痛和炎症。坐浴后轻轻擦干肛门区域,避免摩擦加重损伤。 2、局部药膏涂抹:使用含有利多卡因或硝酸甘油的外用药膏,如复方利多卡因乳膏、硝酸甘油软膏,每日2-3次涂抹于肛裂处。药膏能够缓解疼痛,促进伤口愈合。涂抹时注意清洁双手,避免感染。 3、饮食调节:增加膳食纤维摄入,多吃全谷物、蔬菜、水果,如燕麦、菠菜、苹果等。每天饮水1500-2000毫升,保持大便软化。高纤维饮食有助于减少便秘,降低排便时对肛门的压力,促进肛裂愈合。 4、保持排便通畅:养成定时排便的习惯,避免长时间蹲厕。排便时不要过度用力,可使用开塞露或乳果糖口服液帮助排便。保持排便通畅有助于减少肛裂的复发,避免伤口再次撕裂。 5、药物治疗:口服非甾体抗炎药如布洛芬片,每次200-400毫克,每日3次,缓解疼痛和炎症。对于慢性肛裂,可使用钙通道阻滞剂如地尔硫卓片,每次30毫克,每日3次,帮助放松肛门括约肌,促进愈合。 在饮食上,建议多摄入富含纤维的食物,如糙米、红薯、芹菜等,避免辛辣刺激性食物。运动方面,可进行适量的有氧运动,如散步、瑜伽,增强肠道蠕动,促进排便。护理上,保持肛门清洁干燥,避免使用粗糙的卫生纸,可选择湿巾或温水清洗。

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