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肛裂是什么原因造成的

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肛裂是什么原因造成的

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
肛裂可能由便秘、腹泻、排便习惯不良、肛门局部感染、肛门括约肌痉挛等原因引起,可通过调整饮食、改善排便习惯、局部用药、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、便秘:长期便秘是肛裂的主要原因之一,干硬的粪便在通过肛门时容易造成肛门皮肤撕裂。治疗方面,建议增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,同时保持充足的水分摄入,每日饮水不少于2000毫升,必要时可使用乳果糖口服液10毫升/次,每日1-2次软化粪便。
2、腹泻:频繁腹泻会导致肛门皮肤反复受到刺激,增加肛裂的风险。治疗需针对腹泻原因进行,如避免食用刺激性食物,必要时可使用蒙脱石散3克/次,每日3次止泻,同时注意肛门局部清洁,使用温水坐浴每日2次,每次10-15分钟缓解不适。
3、排便习惯:不良的排便习惯,如长时间蹲厕、用力过猛,会增加肛门压力,导致肛裂。建议养成定时排便的习惯,避免长时间蹲厕,排便时不要过度用力,必要时可使用开塞露10毫升/次辅助排便。
4、局部感染:肛门局部感染会引发炎症,增加肛裂的发生概率。治疗需保持肛门清洁,使用温水坐浴每日2次,每次10-15分钟,必要时可外用抗生素软膏如红霉素软膏每日2次预防感染。
5、括约肌痉挛:肛门括约肌痉挛会导致肛门局部血液循环障碍,增加肛裂风险。治疗可通过物理治疗如温水坐浴每日2次,每次10-15分钟缓解痉挛,必要时可使用硝酸甘油软膏0.2%浓度,每日2次局部涂抹,促进血液循环。
肛裂患者在日常护理中应注意饮食调节,多摄入富含纤维的食物,如燕麦、红薯、芹菜等,避免辛辣刺激性食物。适当进行提肛运动,每日2-3次,每次10-15分钟,有助于增强肛门括约肌功能。同时,保持肛门局部清洁,使用温水坐浴缓解不适,必要时可咨询医生进行进一步治疗。

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肛裂可通过温水坐浴、局部药膏涂抹、饮食调节、保持排便通畅、药物治疗等方式缓解。肛裂通常由便秘、腹泻、肛门感染、肛门损伤、肛门狭窄等原因引起。 1、温水坐浴:每天用温水坐浴2-3次,每次15-20分钟,水温控制在40℃左右。温水坐浴有助于放松肛门括约肌,促进局部血液循环,减轻疼痛和炎症。坐浴后轻轻擦干肛门区域,避免摩擦加重损伤。 2、局部药膏涂抹:使用含有利多卡因或硝酸甘油的外用药膏,如复方利多卡因乳膏、硝酸甘油软膏,每日2-3次涂抹于肛裂处。药膏能够缓解疼痛,促进伤口愈合。涂抹时注意清洁双手,避免感染。 3、饮食调节:增加膳食纤维摄入,多吃全谷物、蔬菜、水果,如燕麦、菠菜、苹果等。每天饮水1500-2000毫升,保持大便软化。高纤维饮食有助于减少便秘,降低排便时对肛门的压力,促进肛裂愈合。 4、保持排便通畅:养成定时排便的习惯,避免长时间蹲厕。排便时不要过度用力,可使用开塞露或乳果糖口服液帮助排便。保持排便通畅有助于减少肛裂的复发,避免伤口再次撕裂。 5、药物治疗:口服非甾体抗炎药如布洛芬片,每次200-400毫克,每日3次,缓解疼痛和炎症。对于慢性肛裂,可使用钙通道阻滞剂如地尔硫卓片,每次30毫克,每日3次,帮助放松肛门括约肌,促进愈合。 在饮食上,建议多摄入富含纤维的食物,如糙米、红薯、芹菜等,避免辛辣刺激性食物。运动方面,可进行适量的有氧运动,如散步、瑜伽,增强肠道蠕动,促进排便。护理上,保持肛门清洁干燥,避免使用粗糙的卫生纸,可选择湿巾或温水清洗。

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