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老年人急进性肾炎怎么治疗好

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老年人急进性肾炎怎么治疗好

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
急进性肾小球肾炎多见于中老年男性患者,因此老年人一旦诊断急进性肾小球肾炎治疗主要分为两部分:一是针对急进性肾炎的并发症的治疗。二是针对引起急进性肾小球肾炎的病因治疗。前者主要包括降低血压、纠正酸中毒电解质紊乱、控制感染、纠正心衰等等,其治疗的原则与一般肾功能不全的处理原则相同。但此时有的患者通过利尿、降压效果可能不佳,必要的时候需要及早的透析治疗。而后者的治疗,应当争分夺秒、千方百计的进行病因治疗。具体如下:1.激素冲击治疗,可以选用甲基强的松龙,冲击治疗使用的方法是,每天或者隔日1次,3次为1疗程,一般1到3个疗程,该疗法主要适用于Ⅱ型、Ⅲ型患者。2.激素与细胞毒药物联合治疗,该疗效方法小于30%。3.四联疗法,包括强地松、细胞毒药物、抗凝、抗血小板药物,可以用于Ⅱ型、Ⅲ型患者,但是疗效并不肯定。4.血浆置换疗法,每天或者隔日1次,每次置换血浆2到4升,直到血清自身抗体转为阴性,一般需7次以上,适用于Ⅰ型和Ⅲ型。此外对于肺出血的病人首选是血浆置换。

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隐匿性肾炎的治疗需根据具体病情采取药物控制、饮食调整和定期监测等方法。隐匿性肾炎是一种无明显症状的慢性肾炎,常见表现为尿蛋白或血尿,治疗重点在于控制病情进展,保护肾功能。药物治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦和免疫抑制剂如环磷酰胺,这些药物有助于降低尿蛋白和保护肾脏功能。饮食调整方面,建议低盐饮食以减轻肾脏负担,每日盐摄入量控制在3-5克;适量摄入优质蛋白质,如鱼、蛋、瘦肉,避免过量摄入加重肾脏负担;限制高钾食物如香蕉、橙子等,防止高钾血症。定期监测尿常规、肾功能和血压,及时调整治疗方案,预防病情恶化。生活方式的改善也至关重要,避免过度劳累、戒烟限酒、保持适度运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质和减轻肾脏负担。隐匿性肾炎的治疗需要长期坚持,通过药物、饮食和生活方式的综合管理,可以有效延缓病情进展,保护肾功能,提高生活质量。

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