肾结石术后短期内禁止干重活。术后恢复时间受手术方式、结石大小、个人体质及并发症等因素影响,通常需1-4周逐步恢复体力活动。
1、手术方式影响经尿道输尿管镜碎石术创伤较小,1-2周可恢复轻体力活动;经皮肾镜取石术因需穿刺肾脏,需2-4周避免负重。
2、结石体积因素结石直径超过2厘米者术后易出现血尿或感染,需延长休养时间至3周以上,过早负重可能加重肾脏损伤。
3、个体差异年轻患者组织修复快,2周后可尝试轻负荷工作;合并糖尿病或高血压者需延长恢复期至4周,避免伤口愈合不良。
4、并发症风险术后出现发热、严重血尿者需绝对休息,待炎症控制后由医生评估恢复进度,强行劳作可能导致肾周血肿或继发感染。
建议术后1个月复查泌尿系超声确认无残留结石,逐步增加活动量,初期可从散步开始,避免突然提重物或剧烈运动。
1.3厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解结石嵌顿引起的疼痛。适用于结石直径小于6毫米且无梗阻的情况。
2. 体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,配合排石药物促进排出。适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石,需评估肾功能及结石硬度。
3. 输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜,采用钬激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者,术后需留置双J管2-4周。
4. 经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾盂,配合超声/激光碎石并取出。适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石,需监测出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物,定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。