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肾结石较大可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积增大通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌或碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石，利用高能冲击波将结石粉碎，可能与尿流动力学改变有关，术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
3、输尿管镜碎石适用于输尿管中下段结石，通过尿道置入内镜配合激光碎石，可能与解剖结构异常有关，操作后需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石适用于直径超过20毫米的鹿角形结石，建立经皮肾通道直接粉碎取出结石，通常与长期尿路感染有关，需监测出血和肾功能。
治疗期间需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声评估结石清除情况。
易得结石体质可通过调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重、定期复查等方式调养。结石体质可能与代谢异常、饮食习惯、遗传因素、泌尿系统结构异常等因素有关。
1、调整饮食结构减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入，限制高嘌呤饮食，增加柑橘类水果和低脂乳制品。避免长期高盐高蛋白饮食，建议每日钠摄入不超过5克。
2、增加水分摄入每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿液颜色清亮。可适量饮用柠檬水，枸橼酸盐有助于抑制结石形成。避免用饮料替代白开水。
3、控制体重肥胖会增加尿钙排泄，建议通过有氧运动和力量训练将BMI控制在18.5-23.9。每周进行150分钟中等强度运动，避免久坐不动。
4、定期复查每半年进行尿常规和泌尿系统超声检查，监测结石形成情况。存在代谢异常者需定期检测血钙、尿酸等指标，必要时遵医嘱使用枸橼酸钾等药物调节尿液成分。
保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，出现腰痛、血尿等症状及时就医。结石体质者应建立长期管理意识，通过生活方式干预降低复发风险。
