肾结石堵塞输尿管可通过大量饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式促进排出,通常由结石体积过大、输尿管狭窄、代谢异常、尿路感染等因素引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,适合小于5毫米的结石,可配合跳绳等跳跃运动加速排出。
2、药物解痉盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管生理弯曲、结石质地较硬有关,术后可能出现血尿症状。
4、手术取石针对大于20毫米的嵌顿性结石,采用输尿管镜或经皮肾镜取石,常与先天性输尿管狭窄、反复感染相关,可能伴随肾积水症状。
急性发作期应避免高草酸饮食,限制菠菜豆腐摄入,定期复查超声监测结石位置变化,疼痛持续加重需立即急诊处理。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区,典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛从腰部向腹股沟放射,常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细,严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多,常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。