健康知道
肾结石可能引起间歇性血尿，常见于结石移动划伤泌尿道黏膜时，其他诱因包括泌尿系感染、剧烈运动或先天性畸形。
1. 结石移动结石在肾盂或输尿管移动时摩擦黏膜导致出血，表现为突发性血尿伴腰部绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛或山莨菪碱缓解症状。
2. 继发感染结石梗阻易诱发肾盂肾炎，出现血尿伴发热寒战。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢呋辛或磷霉素等抗感染治疗。
3. 运动刺激剧烈运动可能促使静止的结石位移，造成一过性血尿。建议暂停运动并增加饮水量，观察尿液颜色变化。
4. 解剖异常先天性肾盂输尿管连接部狭窄者更易因结石刺激出血，需通过超声或CT明确结构异常，必要时行狭窄段成形术。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，突发严重血尿或持续24小时以上需急诊排除肿瘤等重症。
肾结石发作疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛：遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2、局部热敷：用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，通过促进局部血液循环减轻肌肉痉挛性疼痛。
3、调整体位：采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势，减少结石对输尿管的压迫，疼痛剧烈时可尝试跳跃动作辅助结石移位。
4、就医治疗：若伴随发热、血尿或无尿需立即急诊，通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
发作期每日饮水2000毫升以上促进排石，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物，疼痛缓解后需泌尿外科复查明确结石位置及大小。
