健康知道
多数尿道结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。是否手术取决于结石大小、位置及并发症情况。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或输尿管上段结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
3、输尿管镜取石针对中下段输尿管结石或体外碎石失败者，采用输尿管镜配合激光或套石篮直接取出结石，术后可能需留置双J管2-4周。
4、开放手术仅适用于合并严重感染、解剖异常或结石直径超过20毫米的复杂病例，如经皮肾镜取石术或腹腔镜输尿管切开取石术。
日常建议保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石患者通常需要挂泌尿外科，其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科，具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室，负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科，急诊可快速进行止痛解痉处理，并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。
3、肾内科对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者，肾内科可评估代谢性疾病因素，如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。
4、普通外科部分基层医院未细分泌尿外科时，普通外科可处理简单肾结石病例，但复杂病例仍需转诊至专科。
确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化情况。
