健康知道
扩张输尿管排出结石的药物主要有坦索罗辛、硝苯地平、黄体酮、山莨菪碱等。这些药物通过松弛输尿管平滑肌或调节激素水平促进结石排出，需在医生指导下使用。
1、坦索罗辛作为α受体阻滞剂，坦索罗辛可选择性松弛输尿管下段平滑肌，适用于直径小于10毫米的结石，可能引起头晕或体位性低血压。
2、硝苯地平钙离子拮抗剂通过抑制钙内流降低输尿管痉挛频率，对合并高血压的结石患者更适用，常见不良反应包括面部潮红和心悸。
3、黄体酮孕激素类药物可调节输尿管蠕动功能，特别适合妊娠期结石患者，使用期间需监测激素水平变化。
4、山莨菪碱M受体拮抗剂能缓解输尿管痉挛性疼痛，但青光眼或前列腺增生患者禁用，可能引发口干和视物模糊等副作用。
结石直径超过6毫米或伴有严重肾积水时需及时就医，药物治疗期间应每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食。
输尿管结石多数可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关，通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上，超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。
3、输尿管条件：输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出，正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。
4、辅助治疗：药物排石治疗可帮助输尿管扩张，体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出，出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。
