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胆囊癌出现了黄疸应该如何治疗

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胆囊癌出现了黄疸应该如何治疗

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
胆囊癌出现了黄疸,一般是说晚期侵犯了胆管或者是引起肝总管阻塞引起的黄疸。这个时期不同的病人会采取不同的治疗,分为这几个方面:1仅仅局限于肝脏的局部和胆总管,周围淋巴结没有转移的病人,需要做肝段包括第五肝段的切除,连从胆囊床、胆囊的切除,然后做胆管的切除,周围淋巴结的清扫,然后做胆肠吻合。手术之后根据周围淋巴结有没有转移,决定是否进行内科的化疗,放射科的放疗等。2有淋巴结转移的病人,主张病人首先进行化疗,一段时间以后,有这种复发的淋巴结转移的情况还需要补充做放疗。3出现了黄疸而且其它地方有转移了,这个时候根治性手术是不可能进行的,所以B超穿刺引流先解决黄疸的问题。

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胆囊癌的治疗方式主要有手术切除、化疗、放疗、靶向治疗,手术方式选择需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估。

1、手术切除

早期胆囊癌首选根治性切除术,包括胆囊切除术、肝部分切除术及淋巴结清扫术,适用于肿瘤局限未转移的患者。

2、化疗

常用吉西他滨联合顺铂方案,适用于术后辅助治疗或晚期姑息治疗,可能与肿瘤细胞增殖、转移等因素有关,通常表现为恶心、骨髓抑制等症状。

3、放疗

针对局部进展期或术后残留病灶,可能与肿瘤局部浸润有关,通常表现为放射性皮炎、乏力等症状。

4、靶向治疗

对存在特定基因突变的晚期患者可考虑厄洛替尼等靶向药物,可能与肿瘤分子异常激活有关,通常表现为皮疹、腹泻等症状。

治疗期间需加强营养支持,选择易消化高蛋白饮食,术后定期复查腹部超声和肿瘤标志物,出现黄疸、腹痛加重需及时就诊。

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