健康知道
梗阻性黄疸的恶性概率与病因直接相关，多数情况下由胆管结石、炎症等良性病变引起，少数与胆管癌、胰头癌等恶性肿瘤有关。梗阻性黄疸可能是胆道系统结构异常、肿瘤压迫、感染等因素导致，建议患者及时就医明确病因。
良性病因如胆总管结石、胆管炎或胆道狭窄是梗阻性黄疸的常见原因。胆总管结石可能导致胆汁排出受阻，伴随右上腹疼痛和发热；胆管炎常由细菌感染引发，出现寒战、黄疸加重；胆道狭窄多与手术损伤或先天异常相关，表现为间歇性黄疸。这类情况通过内镜取石、抗感染治疗或支架置入多可缓解。
恶性肿瘤如胰头癌、胆管癌或壶腹周围癌也可能导致梗阻性黄疸。胰头癌早期症状隐匿，后期可能出现无痛性黄疸和体重下降；胆管癌患者常有皮肤瘙痒、陶土样粪便；壶腹周围癌可伴随消化道出血。此类疾病需通过影像学或病理活检确诊，治疗需结合手术、放化疗等综合手段。
梗阻性黄疸患者应避免高脂饮食，减少胆汁分泌负担，适当补充维生素K改善凝血功能。日常需监测皮肤巩膜黄染程度、尿液颜色及大便性状变化，若出现腹痛加剧、发热或意识障碍需立即就医。确诊后应严格遵循医嘱进行病因治疗，避免自行使用偏方或延误病情。
孕妇可以遵医嘱服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片，该药物主要用于治疗慢性乙型肝炎和HIV感染，需严格评估母婴获益与风险。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片适用于妊娠期慢性乙型肝炎病毒母婴阻断，或HIV感染孕妇的抗病毒治疗。
需由感染科或产科医生综合评估肝功能、病毒载量及妊娠周数，权衡药物对胎儿潜在影响与疾病进展风险。
用药期间需定期监测孕妇肾功能、血磷水平及胎儿生长发育情况，警惕乳酸酸中毒等罕见不良反应。
对于低病毒载量孕妇，可能考虑暂缓用药或选用替比夫定等妊娠B级药物，但需个体化决策。
妊娠期用药须严格遵循专科医师指导，避免自行调整剂量，同时加强产前检查与营养支持。
