直径1公分的输尿管结石多数情况下适合体外冲击波碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有体外碎石、药物排石、输尿管镜碎石、开放手术。
1、体外碎石适用于直径小于2厘米的中上段结石,利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需配合药物和大量饮水。
2、药物排石适用于直径小于0.6厘米的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解痉挛促进排石。
3、输尿管镜碎石适用于体外碎石失败或结石嵌顿的情况,通过内镜将激光光纤导入直接粉碎结石,需住院进行。
4、开放手术仅适用于合并严重感染、肾功能损害或解剖异常的复杂病例,需手术切开取石,创伤较大。
建议结石患者每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况。
结石引起尿路感染可通过增加水分摄入、药物抗感染治疗、结石清除手术、调整饮食结构等方式治疗。尿路结石通常由尿液浓缩、细菌感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、增加水分摄入每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积。建议分次少量饮用,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
2、药物抗感染治疗尿路感染可能与大肠埃希菌、变形杆菌等病原体有关,通常表现为尿频尿急、排尿灼痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3、结石清除手术梗阻性结石可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为肾绞痛、血尿等症状。根据结石大小可选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
4、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜坚果,减少动物蛋白摄入。可适量增加柑橘类水果,其含有的枸橼酸有助于抑制结石形成。
出现发热或持续腰痛需及时就医,术后定期复查泌尿系超声,日常保持会阴清洁并避免憋尿。