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细菌性脑膜炎该如何处理

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细菌性脑膜炎该如何处理

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

细菌性脑膜炎可通过抗生素治疗、对症支持、并发症管理和康复护理等方式处理。该病通常由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、B型流感嗜血杆菌等病原体感染引起。

1、抗生素治疗

早期静脉注射敏感抗生素是治疗核心,常用头孢曲松、万古霉素、美罗培南等广谱抗生素,需根据药敏结果调整用药方案。

2、对症支持

针对颅内压增高使用甘露醇脱水,高热时采用物理降温联合解热镇痛药,癫痫发作需静脉注射地西泮控制症状。

3、并发症管理

脑积水可能需脑室引流术,硬膜下积液严重时行穿刺引流,听力损伤者需早期干预佩戴助听器。

4、康复护理

急性期后开展认知功能训练和肢体康复,遗留神经系统后遗症患者需长期随访评估。

患者应保持卧床休息,维持水电解质平衡,恢复期可逐步增加富含优质蛋白和维生素的饮食,定期复查脑脊液指标和影像学检查。

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推荐 宝宝睡觉老是抽搐怎么办

宝宝睡觉抽搐可能由生理性惊跳反射、缺钙、癫痫、高热惊厥等原因引起,可通过调整睡眠环境、补钙、抗癫痫药物、退热等方式处理。

1. 惊跳反射:

新生儿神经系统发育不完善易出现肢体抖动,建议家长用襁褓包裹宝宝上肢,保持睡眠环境安静温暖,无须特殊治疗。

2. 缺钙:

维生素D缺乏导致血钙降低引发肌肉痉挛,家长需每日补充维生素D3滴剂,多晒太阳,必要时在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液。

3. 癫痫发作:

可能与产伤、遗传等因素有关,表现为肢体节律性抽动伴意识丧失。需就医进行脑电图检查,医生可能开具左乙拉西坦片、丙戊酸钠口服溶液等抗癫痫药。

4. 高热惊厥:

多见于6个月-5岁儿童体温骤升时,家长应立即侧卧防止窒息,物理降温后送医,医生可能使用布洛芬混悬液、地西泮注射液等药物。

建议家长记录抽搐发作时间与表现,避免睡眠时过度包裹,定期儿保科随访发育情况,出现频繁抽搐或意识障碍需急诊处理。

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