健康知道
左肾结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量，有助于促进小结石排出。建议选择温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物镇痛疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物。结石可能合并感染时需配合头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻输尿管压力。避免剧烈运动导致结石移位加重疼痛，可尝试热敷腰部缓解痉挛。
4、体外碎石直径超过6毫米的结石建议行体外冲击波碎石术。结石可能与代谢异常、尿路畸形等因素有关，常伴随血尿、尿频等症状。
急性发作期间需禁食高草酸食物如菠菜，疼痛持续超过6小时或出现发热需立即就医。
1.3厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解结石嵌顿引起的疼痛。适用于结石直径小于6毫米且无梗阻的情况。
2. 体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，配合排石药物促进排出。适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石，需评估肾功能及结石硬度。
3. 输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用钬激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
4. 经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾盂，配合超声/激光碎石并取出。适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石，需监测出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。
