健康知道
直径超过10毫米的肾结石通常建议微创手术。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术。
1、体外冲击波碎石术适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，利用高频声波将结石粉碎后随尿液排出，术后可能出现血尿或肾绞痛。
2、输尿管软镜碎石术针对10-30毫米的中下段输尿管结石，通过自然腔道置入激光光纤粉碎结石，创伤小但需留置输尿管支架管。
3、经皮肾镜取石术适用于20毫米以上的复杂肾结石，建立经皮通道直接取出结石，需全身麻醉且存在出血风险。
4、腹腔镜取石术用于合并解剖异常的30毫米以上结石，通过腹部小切口完整取出结石，术后恢复时间较长。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
肾结石8毫米×5毫米属于中小型结石，多数可通过保守治疗排出，实际处理方式需结合结石位置、症状严重程度等因素综合评估。
1、结石大小评估8毫米×5毫米结石在泌尿系结石中属中等偏小体积，约绿豆大小，自发排出概率较高。
2、保守治疗适用性此类结石若无梗阻或感染，通常建议增加饮水量至每日2000毫升以上，配合适度跳跃运动促进排出。
3、药物辅助方案可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液等药物辅助排石。
4、医疗干预指征若出现持续剧烈腰痛、发热或排尿困难等症状，需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等介入治疗。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，避免高草酸饮食，保持每日尿量2000毫升以上有助于预防结石增大。
