健康知道
结石患者不憋尿进行B超检查的准确性可能受到结石位置、设备分辨率、操作者经验、患者体型等因素影响，通常泌尿系统结石检查建议适度憋尿以提高检出率。
1、结石位置：输尿管中下段或膀胱结石需膀胱充盈形成声窗，肾结石检查对憋尿要求较低。
2、设备因素：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力受限；低频探头适合肥胖患者但分辨率较低。
3、操作技术：经验丰富的医师可通过多切面扫查弥补憋尿不足，新手更依赖标准检查条件。
4、体型干扰：腹壁脂肪过厚或肠气干扰时，憋尿能推开肠道提升图像质量，消瘦者影响较小。
建议检查前遵医嘱准备，肾绞痛急诊时可立即检查，但常规筛查仍推荐按规范憋尿。发现可疑结石需结合CT等进一步确诊。
肾结石发作疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛：遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2、局部热敷：用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，通过促进局部血液循环减轻肌肉痉挛性疼痛。
3、调整体位：采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势，减少结石对输尿管的压迫，疼痛剧烈时可尝试跳跃动作辅助结石移位。
4、就医治疗：若伴随发热、血尿或无尿需立即急诊，通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
发作期每日饮水2000毫升以上促进排石，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物，疼痛缓解后需泌尿外科复查明确结石位置及大小。
