肾结石常见症状包括腰部钝痛、血尿、排尿异常及恶心呕吐。肾结石症状发展通常按早期表现、进展期、终末期排列,严重程度从低到高。
1、腰部钝痛结石移动刺激肾盂或输尿管引发隐痛,疼痛多位于肋脊角,呈间歇性发作,可伴随下腹部放射痛。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常为无痛性全程血尿,运动后可能加重。
3、排尿异常可能出现尿频尿急等膀胱刺激征,若合并感染会出现脓尿,部分患者有排尿中断现象。
4、恶心呕吐严重肾绞痛引发迷走神经反射,伴随面色苍白、冷汗等症状,需与急腹症鉴别诊断。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续血尿应立即就医。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少结晶沉积,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎,碎石后配合体位引流促进排出,适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石,适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食,适当跳跃运动帮助结石移动,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。