肠易激综合征可能由内脏高敏感性、胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理障碍等原因引起。
1. 内脏高敏感性肠道神经对正常刺激过度反应,可能与脑-肠轴调节异常有关。治疗需避免辛辣食物,可遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀等调节肠道运动的药物。
2. 胃肠动力异常肠道收缩节律紊乱导致腹泻或便秘,常见于饮食不规律人群。建议规律进食,症状明显时可使用洛哌丁胺或乳果糖等对症药物。
3. 肠道菌群失调肠道微生物多样性下降与反复使用抗生素相关。可通过补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌改善,需配合高膳食纤维饮食。
4. 精神心理障碍焦虑抑郁状态通过脑-肠轴加重症状,常见于长期压力人群。建议心理疏导联合抗焦虑药物如帕罗西汀,配合规律运动缓解压力。
保持规律作息和饮食日记有助于识别诱因,症状持续加重需消化科就诊排除器质性疾病。