健康知道
输尿管末端结石通常位于输尿管与膀胱连接处，即输尿管膀胱壁内段，可能引起排尿困难、血尿等症状。
1、解剖位置：输尿管末端结石嵌顿在输尿管跨越髂血管至膀胱入口的狭窄段，此处管腔直径仅约3毫米，是结石最易滞留的部位。
2、影像学定位：通过泌尿系CT平扫或超声检查可明确结石具体位置，典型表现为膀胱三角区上方的高密度影伴近端输尿管扩张。
3、症状特点：结石刺激膀胱壁会引起尿频尿急，部分患者出现排尿中断现象，男性可能放射至阴茎头部疼痛。
4、并发症风险：长期梗阻可能导致同侧肾积水，继发感染时可出现发热寒战等全身症状，需紧急处理。
建议出现相关症状时及时进行泌尿系统检查，日常保持每日2000毫升以上饮水量有助于预防结石形成。
肾结石发作疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛：遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2、局部热敷：用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，通过促进局部血液循环减轻肌肉痉挛性疼痛。
3、调整体位：采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势，减少结石对输尿管的压迫，疼痛剧烈时可尝试跳跃动作辅助结石移位。
4、就医治疗：若伴随发热、血尿或无尿需立即急诊，通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
发作期每日饮水2000毫升以上促进排石，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物，疼痛缓解后需泌尿外科复查明确结石位置及大小。
