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便血无疼痛是什么原因

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便血无疼痛是什么原因

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
便血但没有合并腹痛症状,需要从以下几个方面综合分析:如果大便中混杂有血液或者是便纯血,并且血色暗红,这种情况说明出血来源于小肠或者高位结肠,年轻人考虑肠道息肉或者腺瘤的可能性比较大,中老年人不能排除肠道肿瘤的可能性。内痔是长在齿线以上,主要是因为肛管的静脉丛回流不畅、血管淤积、肛垫下移所形成的血管团,当内痔痔核体积长得较大时,导致肠腔的空间变得狭窄,排便时会受到挤压,尤其是大便干结,排便过度困难,腹部压力增大时,会导致痔核的毛细血管破裂,而引起大便滴血,因为不是处在急性发作期,一般不会有疼痛。如果一旦出现这种无痛的便血,一建议要找专业医师诊断治疗。

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连续便血多日可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、炎症性肠病、结直肠癌等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。若症状持续或加重,建议及时就医。 1、痔疮:痔疮是肛门静脉曲张引起的常见疾病,可能与久坐、便秘、妊娠等因素有关。通常表现为便后滴血、肛门疼痛等症状。轻度痔疮可通过温水坐浴、局部涂抹痔疮膏如马应龙痔疮膏缓解;严重者需行痔疮切除术或吻合器痔上黏膜环切术。 2、肛裂:肛裂是肛门皮肤裂伤,常因排便用力过度或大便干燥引起。主要症状为排便时剧烈疼痛、便血。治疗包括保持大便通畅、局部使用利多卡因软膏止痛,必要时行肛裂切除术。 3、消化道溃疡:消化道溃疡如胃溃疡、十二指肠溃疡,可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关。表现为黑便、呕血、上腹疼痛。治疗需服用奥美拉唑胶囊20mg/次,每日1次、阿莫西林胶囊500mg/次,每日2次等药物,并根除幽门螺杆菌。 4、炎症性肠病:炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病,可能与免疫异常、遗传因素有关。常见症状为腹泻、黏液血便、腹痛。治疗包括口服美沙拉嗪片500mg/次,每日3次、泼尼松片10mg/次,每日1次等药物,严重者需行结肠切除术。 5、结直肠癌:结直肠癌可能与长期高脂饮食、家族史、肠道息肉有关。表现为便血、大便习惯改变、体重下降。确诊后需根据病情选择结肠癌根治术或直肠癌根治术,术后辅以化疗或放疗。 日常护理中,建议多摄入富含纤维的食物如燕麦、苹果,避免辛辣刺激性食物;保持规律排便习惯,避免久坐;适度运动如散步、瑜伽有助于改善肠道功能。若便血症状持续或伴随其他不适,应及时就医检查,明确病因并接受针对性治疗。

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