健康知道
肾结石不手术可能导致轻度梗阻、反复感染、肾功能损害及尿源性脓毒血症等后果。处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石及经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠栓及金钱草颗粒等药物促进排出，需配合大量饮水。
2、体外碎石冲击波可将1-2厘米结石粉碎，但需重复治疗，可能伴随血尿或肾周血肿等并发症。
3、输尿管镜取石中下段结石可通过输尿管镜直接取出，术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于2厘米以上结石，需建立皮肤至肾脏的通道，存在出血或周围脏器损伤风险。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，可配合适度跳跃运动促进结石移动，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关，常表现为腰腹部绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于直径6-20毫米的结石。结石可能与甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻有关，多伴有恶心呕吐、尿频等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适用于较大结石或合并感染的情况。需在术后留置双J管防止输尿管狭窄。
治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，保持适度运动促进残石排出，定期复查超声监测结石情况。
