健康知道
小儿风湿热主要表现为发热、关节炎、心脏炎、舞蹈病和皮下结节等症状。该病通常由A组乙型溶血性链球菌感染后引发自身免疫反应所致，需结合实验室检查和临床表现综合诊断。
发热是小儿风湿热最常见的早期症状，体温多在38-40摄氏度之间波动，可伴有畏寒、乏力等全身症状。发热通常持续1-2周，部分患儿可能出现反复发热。家长需注意监测体温变化，及时采取物理降温措施，避免高热惊厥。若发热持续不退或反复发作，建议尽早就医。
关节炎表现为游走性大关节肿痛，常见于膝、踝、肘等关节，局部皮肤可出现红肿热痛。关节症状通常持续1-2周后自行缓解，不遗留关节畸形。家长可帮助患儿保持患病关节休息，适当抬高患肢减轻肿胀。若疼痛明显，可在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物缓解症状。
心脏炎是小儿风湿热最严重的表现，可累及心内膜、心肌和心包。患儿可能出现心悸、气促、胸闷等症状，严重者可出现心力衰竭。心脏听诊可闻及心音低钝、奔马律或心脏杂音。家长需特别注意患儿活动耐量变化，限制剧烈运动，定期复查心电图和心脏超声。治疗需在医生指导下使用青霉素V钾片、泼尼松片等药物。
舞蹈病表现为不自主、无目的、不对称的肢体抽动，常见于面部和上肢，可伴有情绪不稳定。症状通常在链球菌感染后1-6个月出现，持续数周至数月后自行缓解。家长需保持耐心，避免责备患儿，提供安全环境防止意外伤害。严重病例可在医生指导下使用氟哌啶醇片、丙戊酸钠口服溶液等药物控制症状。
皮下结节多出现在关节伸侧和骨突部位，直径约0.5-2厘米，质地硬，无压痛，与皮肤无粘连。结节通常持续数周后自行消退，不留瘢痕。家长应注意观察结节变化，保持皮肤清洁，避免摩擦刺激。若结节破溃或继发感染，需及时就医处理。
小儿风湿热患儿应保证充足休息，急性期需卧床2-4周。饮食宜清淡易消化，适当增加优质蛋白和维生素摄入。恢复期可循序渐进增加活动量，但需避免剧烈运动。家长需遵医嘱规范使用抗生素预防链球菌再感染，定期随访复查。注意观察患儿症状变化，出现异常及时就医。保持良好卫生习惯，避免去人群密集场所，预防呼吸道感染。
