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小儿风湿热的治疗原则主要包括控制链球菌感染、减轻炎症反应、预防心脏损害及复发。治疗方式有抗生素治疗、抗炎治疗、心脏保护治疗、预防复发治疗、对症支持治疗等。
小儿风湿热通常由A组乙型溶血性链球菌感染引起，需使用抗生素彻底清除病原体。青霉素类抗生素是首选，如注射用青霉素钠或阿莫西林颗粒。对青霉素过敏者可选用红霉素肠溶片。抗生素疗程需足量足疗程，以降低复发概率。
急性期需使用抗炎药物控制关节和心脏炎症。轻中度症状可用阿司匹林肠溶片，严重心脏炎需短期使用泼尼松片。用药期间需监测药物不良反应，如胃肠道不适等。症状缓解后需逐渐减量，避免反跳现象。
合并心脏炎时需绝对卧床休息，减轻心脏负荷。出现心力衰竭可遵医嘱使用地高辛口服溶液。严重二尖瓣或主动脉瓣病变可能需瓣膜修复手术。定期心脏超声检查评估病情变化。
急性期治疗后需长期预防性使用抗生素，通常选择苄星青霉素注射液每月肌注一次，或口服青霉素V钾片每日两次。预防疗程需持续至成年，或至少5年。有心脏损害者需终身预防。
关节肿痛可局部冷敷，发热时物理降温。保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶。舞蹈症症状明显时可使用氟哌啶醇片控制不自主运动。康复期逐步恢复日常活动。
小儿风湿热治疗期间需定期随访，监测血沉、C反应蛋白等炎症指标。家长应注意观察患儿有无新发关节肿痛、皮疹等表现。保持居住环境干燥通风，避免潮湿。急性期后可在医生指导下进行适度康复训练，逐步恢复体力活动。长期预防复发是关键，家长需严格遵医嘱完成抗生素预防疗程。
