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小脑扁桃体下疝脊髓空洞没有症状需要治疗吗

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小脑扁桃体下疝脊髓空洞没有症状需要治疗吗

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申杰
申杰 山东大学齐鲁医院 副主任医师

小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞无症状时多数无需立即治疗,但需定期影像学随访观察。是否干预需综合评估脊髓受压程度、空洞进展速度及神经功能稳定性等因素。

1、定期随访

无症状患者建议每6-12个月进行头颅及脊髓磁共振检查,监测空洞是否扩大或出现新发病变,随访期间出现肢体麻木、肌力下降等神经症状需立即就医。

2、手术指征

当影像学显示空洞直径超过5毫米、进行性增大或伴发脑积水时,需考虑后颅窝减压术,手术可缓解脑脊液循环障碍,阻止神经功能进一步损伤。

保持规律作息避免颈部剧烈活动,若随访期间出现头痛加重、吞咽困难等新发症状应及时神经外科就诊。

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推荐 牙齿漏神经了疼怎么办

牙齿漏神经疼痛可通过临时止痛、根管治疗、牙冠修复、拔牙等方式缓解。疼痛通常由龋齿、牙外伤、牙齿磨损、牙周病等原因引起。

1、临时止痛

冷敷患侧脸颊或口含冰水收缩血管减轻肿胀,避免热刺激加重炎症。疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等镇痛药。

2、根管治疗

牙髓暴露需清除感染神经并填充根管,可能与深龋未及时治疗或牙齿劈裂有关,常伴随冷热刺激痛、自发跳痛。治疗需2-3次就诊,完成后建议牙冠修复保护患牙。

3、牙冠修复

严重缺损牙齿在根管治疗后需全冠包裹,可能与长期咀嚼硬物或夜磨牙有关,表现为牙齿结构缺损、咀嚼无力。采用全瓷冠或金属烤瓷冠恢复牙齿形态功能。

4、拔牙

无法保留的严重龋坏牙需手术拔除,通常由牙根纵裂或广泛根尖病变导致,伴随牙龈脓包、牙齿松动。缺牙区后期可选择种植牙或活动义齿修复。

避免用患牙咀嚼硬物,进食后使用含氟漱口水,定期口腔检查可预防牙齿问题恶化。急性疼痛持续超过24小时或伴随面部肿胀需立即就医。

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