B超检查输尿管结石大小通常较为准确,实际准确性受结石位置、患者体型、设备分辨率、操作者经验等因素影响。
1、结石位置:输尿管上段结石因邻近肾脏,超声显影清晰;中下段结石受肠道气体干扰,可能需结合其他检查。
2、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪层较厚,超声波衰减明显,可能影响结石显影的清晰度和测量精度。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石检出率更高,但穿透力有限;低频探头穿透性强但分辨率相对降低。
4、操作者经验:熟练的超声医师能通过多切面扫查减少误差,必要时采用彩色多普勒辅助定位输尿管开口。
对于临床决策关键的结石,建议结合CT尿路造影进一步确认,检查前适度憋尿有助于提升输尿管显影效果。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区,典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛从腰部向腹股沟放射,常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细,严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多,常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。