结石微创手术后一周仍有疼痛可能与术后炎症反应、残余结石刺激、泌尿系统感染或手术创面未完全愈合有关,可通过抗炎治疗、排石药物、抗生素应用及复查影像学检查等方式干预。
1. 术后炎症反应手术操作可能引发局部组织水肿和炎症介质释放,表现为持续性隐痛。建议遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合局部热敷缓解症状。
2. 残余结石刺激结石碎片移动可能划伤输尿管黏膜,引发痉挛性疼痛。可通过尿常规和B超确认,使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石,双氯芬酸钠栓剂缓解绞痛。
3. 泌尿系统感染术后抵抗力下降易继发感染,常伴尿频尿急症状。需进行尿培养检查,根据结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
4. 创面愈合延迟个体差异导致手术部位修复较慢,可能出现牵拉痛。应避免剧烈运动,复查CT评估愈合情况,必要时使用康复新液促进组织修复。
术后需保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,两周内避免重体力劳动,若疼痛加重或出现发热应及时返院复查。
输尿管结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的结石,利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及结石位置,术后可能出现血尿或肾绞痛。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适合中下段输尿管结石,可能与输尿管狭窄或息肉有关,表现为腰部钝痛伴血尿。
3、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石或复杂输尿管上段结石,建立皮肤至肾脏的通道直接取石,通常与尿路畸形或长期梗阻相关,术后需留置肾造瘘管。
4、腹腔镜取石术用于合并输尿管狭窄或解剖异常的结石,通过腹腔镜直视下切开输尿管取石,可能与先天性输尿管畸形有关,需同期行输尿管成形术。
术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。