健康知道
遗尿症的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。遗尿症可能与遗传因素、膀胱功能发育延迟、心理因素、泌尿系统异常、神经系统疾病等因素有关，通常表现为夜间尿床、尿频、尿急等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。
生活干预是遗尿症的首选治疗方法，适用于轻度遗尿症患者。调整饮水习惯，白天适量饮水，睡前2小时限制液体摄入。建立规律排尿习惯，白天每2-3小时排尿一次，夜间可设置闹钟唤醒排尿。避免摄入咖啡因等利尿物质，减少膀胱刺激。家长需帮助儿童记录排尿日记，监测排尿频率和尿量变化。保持良好心理状态，减轻焦虑和压力。
物理治疗主要通过训练改善膀胱功能。膀胱训练可逐渐延长排尿间隔时间，增加膀胱容量。盆底肌训练有助于增强尿道括约肌控制力，减少尿失禁发生。生物反馈治疗利用仪器监测盆底肌活动，帮助患者掌握正确收缩方法。电刺激治疗通过低频电流刺激盆底神经，改善肌肉控制能力。物理治疗通常需要持续数周至数月，需在专业人员指导下进行。
药物治疗适用于中重度遗尿症患者。去氨加压素片可减少夜间尿液产生，适用于夜间多尿型遗尿症。奥昔布宁片能缓解膀胱过度活动，减少尿急症状。托特罗定缓释片可抑制膀胱不自主收缩，改善尿控能力。三环类抗抑郁药如丙咪嗪片对部分患者有效，但药物治疗可能存在副作用，须严格遵医嘱使用。用药期间需定期复查，评估疗效和不良反应。
手术治疗仅在其他治疗无效且存在明确解剖异常时考虑。膀胱颈悬吊术适用于膀胱颈松弛导致的尿失禁。输尿管再植术可用于膀胱输尿管反流患者。骶神经调节术通过植入刺激器调节排尿神经反射。手术风险较高，术后可能需长期随访。儿童患者手术选择需格外谨慎，通常12岁以上才考虑手术治疗。
心理治疗对心因性遗尿症尤为重要。认知行为治疗帮助患者建立正确排尿观念，消除焦虑情绪。家庭治疗改善亲子关系，减轻患儿心理压力。催眠疗法对部分患者可能有效。家长需避免责骂惩罚，以鼓励支持为主。学校老师应给予理解配合，避免同学嘲笑。严重心理问题可转介专业心理医生进行系统治疗。
遗尿症患者日常应保持规律作息，避免过度疲劳和剧烈运动。饮食宜清淡，限制高盐、辛辣刺激性食物，晚餐不宜过饱。睡前排空膀胱，可使用防水床垫保护。家长应耐心引导，帮助孩子建立自信心。天气寒冷时注意保暖，避免受凉加重症状。定期复诊评估治疗效果，根据病情变化调整治疗方案。若伴随尿痛、血尿等症状应及时就医排除其他泌尿系统疾病。
