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脑出血深度昏迷怎么办

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脑出血深度昏迷怎么办

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王凤英
王凤英 首都医科大学宣武医院 主任医师
脑出血深度昏迷可通过降低颅内压、改善脑供血、预防并发症等方式治疗。脑出血深度昏迷通常由高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤、外伤、凝血功能障碍等原因引起。
1、降低颅内压:脑出血后颅内压升高是导致昏迷的主要原因之一。甘露醇注射液250ml静脉滴注、呋塞米注射液20mg静脉注射可有效降低颅内压。同时,床头抬高30度有助于静脉回流,减轻脑水肿。
2、改善脑供血:脑出血后局部脑组织缺血缺氧会加重昏迷。尼莫地平注射液10mg静脉滴注可扩张脑血管,改善脑血流。高压氧治疗每天1次,每次90分钟,可提高血氧浓度,促进脑细胞功能恢复。
3、预防并发症:深度昏迷患者容易发生肺部感染、褥疮等并发症。每2小时翻身拍背1次,保持呼吸道通畅。使用气垫床预防褥疮,每天进行肢体被动活动预防深静脉血栓。
4、营养支持:昏迷患者无法自主进食,需要通过鼻饲提供营养。每天鼻饲营养液1500-2000ml,保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。定期监测电解质,及时纠正水电解质紊乱。
5、康复治疗:在病情稳定后,尽早开始康复治疗。针灸治疗选取百会、人中、内关等穴位,每天1次,每次30分钟。肢体功能训练从被动运动开始,逐渐过渡到主动运动,促进神经功能恢复。
脑出血深度昏迷患者需要长期护理,家属应学习基本护理技能,如鼻饲操作、翻身拍背等。饮食以易消化、高蛋白为主,如鱼汤、鸡蛋羹等。康复期可进行适度的肢体活动,如手指屈伸、踝泵运动等,但需在医生指导下进行,避免过度劳累。定期复查头颅CT,监测病情变化。保持乐观心态,积极配合治疗,有助于提高康复效果。

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推荐 轻微脑出血的症状

轻微脑出血的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识模糊、肢体无力等。这些症状可能因出血部位和出血量不同而有所差异。 1、头痛:轻微脑出血常伴随突发性剧烈头痛,疼痛部位多集中在出血区域。头痛可能持续数小时或更长时间,严重时会影响日常生活。若头痛伴随其他神经系统症状,需及时就医。 2、恶心:脑出血可能刺激脑内压力感受器,导致恶心感。恶心通常与头痛同时出现,严重时可能引发呕吐。患者应注意休息,避免剧烈活动,以减少症状加重。 3、呕吐:脑出血引起的颅内压升高可能导致呕吐,呕吐物多为胃内容物。频繁呕吐可能引发脱水,患者需补充水分,必要时就医进行止吐治疗。 4、意识模糊:轻微脑出血可能影响大脑功能,导致意识模糊或嗜睡。患者可能出现反应迟钝、注意力不集中等症状。若意识模糊持续或加重,需立即就医。 5、肢体无力:脑出血可能压迫或损伤运动神经,导致一侧肢体无力或麻木。患者可能出现行走困难、握力下降等症状。康复训练和物理治疗有助于恢复肢体功能。 轻微脑出血患者需注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,多摄入富含维生素和矿物质的食物。适量运动如散步、太极拳有助于促进血液循环和康复。保持情绪稳定,避免过度劳累,定期复查以监测病情变化。

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