健康知道
肾结石患者应挂泌尿外科，其他可能涉及科室包括肾内科、急诊科、疼痛科。肾结石主要由代谢异常、尿路梗阻、感染及药物因素引起。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室，负责结石定位、药物排石及体外冲击波碎石等治疗。典型症状为腰部绞痛伴血尿，可能与饮水不足、高草酸饮食有关。
2、肾内科存在肾功能损害或代谢性疾病时需转诊肾内科，常见于尿酸结石或胱氨酸结石患者。需评估肾小管酸中毒等基础病因。
3、急诊科突发剧烈肾绞痛伴呕吐需急诊处理，通过解痉镇痛药物缓解症状。警惕结石嵌顿导致的肾积水等急症。
4、疼痛科顽固性疼痛患者可进行神经阻滞等镇痛治疗。多用于合并严重基础疾病无法立即手术者。
确诊后每日饮水应超过2000毫升，限制菠菜等高草酸食物，遵医嘱使用枸橼酸钾等调节尿液酸碱度的药物。
膀胱结石可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、尿路感染、代谢异常、长期留置导尿管等原因引起。
1、多饮水：增加每日饮水量有助于小结石自然排出，建议每日饮水量超过2000毫升，避免饮用含糖饮料。
2、药物治疗：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，头孢克肟可治疗合并感染，使用药物需严格遵医嘱。
3、体外碎石：适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能。
4、手术取石：经尿道膀胱镜碎石取石术可直接粉碎并取出结石，开放手术适用于合并膀胱憩室等复杂情况，术后需预防感染。
日常需限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动促进排石，出现血尿或排尿困难应及时复查。
