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糖尿病高渗性昏迷患者怎样补液

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糖尿病高渗性昏迷患者怎样补液

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病高渗性昏迷患者补液需遵循个体化原则,主要采用静脉输注生理盐水、低渗盐水、葡萄糖溶液及电解质溶液等方式,同时需密切监测血糖和血钠水平。

1、生理盐水:

初始补液首选0.9%氯化钠注射液,快速恢复血容量。每小时输液速度根据脱水程度调整,严重脱水者前1-2小时可输入1000-2000毫升。

2、低渗盐水:

血钠高于150mmol/L时可选用0.45%氯化钠溶液。需注意渗透压下降速度不宜过快,避免诱发脑水肿。

3、葡萄糖溶液:

血糖降至13.9mmol/L以下时改用5%葡萄糖注射液。每2-4克葡萄糖需配合1单位胰岛素,维持血糖在8.3-11.1mmol/L。

4、电解质补充:

根据血钾水平决定补钾时机和剂量。无尿或血钾高于5.5mmol/L暂缓补钾,血钾正常或偏低者按20-40mmol/L浓度加入补液。

补液过程中每小时记录尿量,每2-4小时监测血糖、电解质和渗透压,根据实验室结果动态调整补液方案,同时需积极治疗诱因和控制感染。

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推荐 百香果糖尿病吃行吗

糖尿病患者可以适量食用百香果。百香果含糖量较低且富含膳食纤维,有助于控制血糖波动,但需注意食用量及与其他食物的搭配。

1、血糖影响

百香果升糖指数较低,适量食用对血糖影响较小,建议每次食用不超过半个。

2、营养价值

富含维生素C和膳食纤维,有助于改善胰岛素敏感性,但需计入每日总碳水化合物摄入量。

3、食用建议

避免空腹食用,可与蛋白质食物搭配,如无糖酸奶,延缓糖分吸收。

4、监测要求

首次食用后2小时需监测血糖,观察个体耐受情况,出现血糖异常波动应停止食用。

建议糖尿病患者在营养师指导下制定个性化饮食方案,定期监测血糖变化,保持均衡膳食结构。

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