肾结石手术有哪几种

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肾结石结石手术

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肾结石手术有哪几种

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邵英吉林大学第一医院主任医师

肾结石手术可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、腹腔镜取石术、开放手术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食不当、遗传因素、药物使用等原因引起。
1、体外冲击波碎石术：通过体外冲击波将结石击碎，适用于直径小于2厘米的肾结石。治疗过程中无需开刀，术后恢复较快，但可能需要多次治疗才能完全清除结石。
2、经皮肾镜取石术：通过皮肤穿刺进入肾脏，使用肾镜直接取出结石，适用于较大或复杂的肾结石。手术创伤较小，但需要全身麻醉，术后需观察出血和感染风险。
3、输尿管软镜碎石术：通过尿道插入软镜，进入输尿管或肾脏进行碎石，适用于输尿管中下段结石或较小肾结石。手术无需切口，术后恢复快，但对技术要求较高。
4、腹腔镜取石术：通过腹腔镜技术进入腹腔，取出肾脏或输尿管中的结石，适用于较大或位置特殊的结石。手术创伤较小，恢复较快，但需要全身麻醉，术后需注意并发症。
5、开放手术：通过传统开腹手术直接取出结石，适用于极复杂或巨大的肾结石。手术创伤较大，恢复时间较长，但在特殊情况下仍为必要选择。
肾结石患者术后需注意饮食调节，减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，增加水分摄入以促进排石。适量运动如散步、慢跑有助于预防结石复发，同时定期复查监测结石情况，避免病情加重。

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推荐肾结石吃什么药效果最好 2025-08-15 17:11

肾结石可通过药物溶解、缓解疼痛和促进排石等方式治疗。肾结石通常由饮食不当、代谢异常、尿路感染、遗传因素和药物副作用等原因引起。 1、药物溶解：枸橼酸钾颗粒10g/次，每日3次、碳酸氢钠片0.5g/次，每日3次和柠檬酸氢钾钠颗粒2.5g/次，每日3次可调节尿液酸碱度，溶解尿酸结石。药物溶解适用于尿酸结石患者，需在医生指导下使用。 2、缓解疼痛：双氯芬酸钠缓释片75mg/次，每日1次、布洛芬缓释胶囊300mg/次，每日2次和曲马多缓释片50mg/次，每日2次可有效缓解肾结石引起的疼痛。疼痛剧烈时需及时就医，避免自行增加药量。 3、促进排石：坦索罗辛缓释胶囊0.2mg/次，每日1次、多沙唑嗪缓释片4mg/次，每日1次和托特罗定缓释片4mg/次，每日1次可放松输尿管平滑肌，促进结石排出。药物促进排石适用于直径小于6mm的结石，需配合多饮水。 4、预防复发：别嘌醇片100mg/次，每日1次、苯溴马隆片50mg/次，每日1次和枸橼酸氢钾钠颗粒2.5g/次，每日3次可调节尿酸代谢，预防尿酸结石复发。预防复发需长期坚持用药，定期复查。 5、手术治疗：经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术适用于直径大于2cm的结石或药物无法缓解的结石。手术治疗需在专业医院进行，术后需注意休息和饮食。肾结石患者应多饮水，每日饮水量保持在2000-3000ml，以稀释尿液，促进结石排出。饮食上应限制高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，增加蔬菜水果的摄入。适量运动，如散步、慢跑等，有助于结石排出。避免长时间久坐，定期复查，及时调整治疗方案。