健康知道
输尿管结石未排出但不疼了可能与结石位置移动、输尿管适应性扩张、神经疲劳或结石完全梗阻有关，需警惕无痛性肾积水等隐匿性损害。
1、结石位置移动结石从输尿管狭窄段滑入膀胱或肾盂，压力骤减使疼痛消失。建议通过超声复查确认位置，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或山莨菪碱促进排石。
2、输尿管扩张输尿管长期受刺激产生适应性扩张，暂时缓解绞痛。需监测肾功能，避免延误治疗导致肾盂肾炎，必要时采用体外冲击波碎石术。
3、神经疲劳持续疼痛使神经末梢敏感性降低，表现为痛感减弱。此时结石可能仍在输尿管内，需通过CT确认，警惕继发感染。
4、完全梗阻结石嵌顿导致尿液完全受阻，肾盂压力平衡后疼痛消失。这种情况可能引发无痛性肾积水，需紧急处理防止肾功能损伤。
即使疼痛缓解也应复查泌尿系超声，日常保持每日2000毫升饮水量，限制菠菜豆腐等高草酸食物摄入，避免剧烈运动诱发结石移位。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区，典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛，疼痛从腰部向腹股沟放射，常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细，严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多，常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
