慢性萎缩性胃炎怎么办

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慢性萎缩性胃炎怎么办

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曹广北京安贞医院主任医师

慢性萎缩性胃炎需要尽早治疗以控制病情发展，包括药物治疗、饮食调整及生活方式改善，同时需注意其可能的癌变风险，必要时遵医嘱定期胃镜检查。
1、药物治疗
慢性萎缩性胃炎的治疗核心是缓解症状、修复胃黏膜和防止病情恶化。常用的药物包括：
① 质子泵抑制剂PPI：如奥美拉唑、埃索美拉唑，用于抑制胃酸过多，减轻胃黏膜炎症。
② 胃黏膜保护剂：如硫糖铝，通过覆盖胃黏膜受损区域，促进修复。
③ 针对幽门螺杆菌：若确诊感染幽门螺杆菌，可使用三联疗法例如PPI+克拉霉素+阿莫西林或四联疗法。幽门螺杆菌清除是治疗萎缩性胃炎的关键之一。
2、饮食调整
饮食上的改善能有效减轻胃部负担，帮助胃黏膜恢复：
① 少量多餐：避免每餐过饱，增加胃部负担。
② 低刺激饮食：避免辛辣、油腻、过烫、过冷以及腌制食品，以减少胃部刺激。可多吃清淡易消化的食物，如软饭、蔬菜粥等。
③ 增加营养：可适量补充高蛋白食物如鱼肉、瘦肉、鸡蛋，并注意补充维生素B12、铁等可能因胃功能减退而缺乏的营养素。
3、生活方式改善
长期不健康的生活习惯可能加重病情，调整生活方式同样重要：
① 戒烟限酒：烟草和酒精会直接损伤胃黏膜，加速病变。
② 减轻压力：精神状态对胃健康有很大影响，可通过运动、冥想等方式缓解心理压力。
③ 规律作息：避免熬夜，保持良好睡眠习惯，有助于整体身体机能的恢复。
4、定期检查
慢性萎缩性胃炎可能增加胃癌风险，尤其是伴有胃黏膜肠化生或异型增生的患者，需要定期复查胃镜如每6个月至1年一次，以便早发现、早治疗。同时，必要时可通过组织活检了解胃黏膜的具体病理变化。
慢性萎缩性胃炎需要综合治疗和长期随访，才能有效控制病情发展，并减少严重并发症发生的可能。若您有不适或症状加重的情况，应尽早就医制定个性化治疗方案，切勿忽视治疗重要性。定期监控和积极调整生活方式是管理这种慢性疾病的关键。

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