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普通CT检查可以初步发现胰腺癌，但确诊需结合增强CT、MRI或病理活检。胰腺癌的影像学诊断准确性与肿瘤大小、位置、检查设备分辨率等因素有关。
1、检出能力普通CT对直径超过2厘米的胰腺肿瘤检出率较高，可显示胰腺形态改变、局部占位及周围组织浸润情况，但对早期微小病灶敏感度有限。
2、技术局限平扫CT难以区分肿瘤与正常胰腺组织的密度差异，可能漏诊等密度病灶，对血管侵犯和淋巴结转移的评估准确性低于增强CT。
3、补充检查发现可疑病灶时需进行增强CT多期扫描，动脉期可观察肿瘤血供，静脉期有助于评估胰周血管受累情况，延迟期对判断肿瘤范围有价值。
4、联合诊断临床常结合肿瘤标志物CA19-9检测、超声内镜引导下穿刺活检或PET-CT检查提高诊断准确性，尤其是对普通CT表现不典型的病例。
建议存在不明原因上腹痛、黄疸或体重下降等高危人群，在普通CT初筛异常后及时到消化内科或肿瘤专科就诊，完善进一步检查。
胰腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现上腹隐痛、黄疸、消瘦、消化不良等表现，晚期可能出现剧烈疼痛、腹水、恶病质等症状。
1、早期表现：上腹部持续隐痛或钝痛，餐后加重；不明原因食欲减退，伴随轻微恶心；体重缓慢下降但无其他明显不适。
2、进展期表现：皮肤巩膜黄染伴小便深黄，粪便呈陶土色；腹痛放射至背部，夜间加重；血糖异常波动，新发糖尿病症状；脂肪泻伴营养不良。
3、终末期表现：顽固性剧烈腹痛需强效镇痛；腹部膨隆伴移动性浊音；严重消瘦呈恶病质状态；可能出现锁骨上淋巴结肿大等转移征象。
出现持续上腹不适伴体重下降应及时就诊，确诊后需营养支持治疗，选择易消化高蛋白饮食，必要时可遵医嘱使用胰酶补充剂。
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