多数情况下体积较小的慢性肾结石无须开刀。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管软镜取石。
1、药物排石:直径小于6毫米的结石可尝试药物溶解,常用枸橼酸氢钾钠颗粒、肾石通颗粒、排石颗粒等,需配合大量饮水促进排出。
2、体外碎石:适用于5-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与结石成分硬度有关,通常表现为腰痛血尿等症状。
3、经皮肾镜:针对2厘米以上结石或复杂结石,建立通道直接碎石取石,可能与解剖异常有关,通常伴随反复感染等症状。
4、输尿管软镜:用于肾下盏等特殊部位结石,通过自然腔道进行激光碎石,可能与代谢异常有关,常见腰部钝痛等症状。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。
易得结石体质可通过调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重、定期复查等方式调养。结石体质可能与代谢异常、饮食习惯、遗传因素、泌尿系统结构异常等因素有关。
1、调整饮食结构减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,限制高嘌呤饮食,增加柑橘类水果和低脂乳制品。避免长期高盐高蛋白饮食,建议每日钠摄入不超过5克。
2、增加水分摄入每日饮水量建议达到2000-3000毫升,保持尿液颜色清亮。可适量饮用柠檬水,枸橼酸盐有助于抑制结石形成。避免用饮料替代白开水。
3、控制体重肥胖会增加尿钙排泄,建议通过有氧运动和力量训练将BMI控制在18.5-23.9。每周进行150分钟中等强度运动,避免久坐不动。
4、定期复查每半年进行尿常规和泌尿系统超声检查,监测结石形成情况。存在代谢异常者需定期检测血钙、尿酸等指标,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾等药物调节尿液成分。
保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳,出现腰痛、血尿等症状及时就医。结石体质者应建立长期管理意识,通过生活方式干预降低复发风险。