肾结石治疗选择体外碎石或微创手术需根据结石大小、位置及患者情况决定,主要方式有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术。
1、体外碎石:适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外冲击波粉碎结石后自然排出,无需切口但需重复治疗概率较高。
2、输尿管镜碎石:针对中下段输尿管结石,经尿道置入激光粉碎结石,创伤小但可能需留置输尿管支架,术后可能出现血尿或感染。
3、经皮肾镜术:处理大于2厘米的肾结石或鹿角形结石,建立通道直接碎石取石,效率高但存在出血、肾周血肿等风险。
4、腹腔镜手术:适用于合并解剖异常的复杂结石,可同期处理肾盂输尿管连接部狭窄,需全麻且恢复期较长。
建议根据泌尿系CT评估结石负荷,结合肾功能状态选择个体化方案,术后每日饮水2000毫升以上预防复发。
易得结石体质可通过调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重、定期复查等方式调养。结石体质可能与代谢异常、饮食习惯、遗传因素、泌尿系统结构异常等因素有关。
1、调整饮食结构减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,限制高嘌呤饮食,增加柑橘类水果和低脂乳制品。避免长期高盐高蛋白饮食,建议每日钠摄入不超过5克。
2、增加水分摄入每日饮水量建议达到2000-3000毫升,保持尿液颜色清亮。可适量饮用柠檬水,枸橼酸盐有助于抑制结石形成。避免用饮料替代白开水。
3、控制体重肥胖会增加尿钙排泄,建议通过有氧运动和力量训练将BMI控制在18.5-23.9。每周进行150分钟中等强度运动,避免久坐不动。
4、定期复查每半年进行尿常规和泌尿系统超声检查,监测结石形成情况。存在代谢异常者需定期检测血钙、尿酸等指标,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾等药物调节尿液成分。
保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳,出现腰痛、血尿等症状及时就医。结石体质者应建立长期管理意识,通过生活方式干预降低复发风险。