双肾小结石多数情况下可以治愈。治疗方法主要有增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石。
1、增加饮水量每日保持2000-3000毫升饮水量有助于小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物,可能与输尿管痉挛缓解、尿液碱化等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、体外冲击波碎石适用于直径4-10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,可能与结石成分、位置等因素有关,通常表现为肾区叩击痛等症状。
4、经皮肾镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况,通过微创手术直接取出结石,可能与解剖异常、代谢疾病等因素有关,通常表现为发热、脓尿等症状。
建议限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声,结石直径超过6毫米或伴随感染时应及时就医。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,可配合适度跳跃运动促进结石移动,适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关,常表现为腰腹部绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出,适用于直径6-20毫米的结石。结石可能与甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻有关,多伴有恶心呕吐、尿频等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石,适用于较大结石或合并感染的情况。需在术后留置双J管防止输尿管狭窄。
治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,保持适度运动促进残石排出,定期复查超声监测结石情况。