输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、体位调整及医疗干预等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛及继发感染等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或阿片类药物如曲马多,可缓解疼痛和炎症。α受体阻滞剂如坦索罗辛有助于松弛输尿管平滑肌。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流速度,促进小结石排出。避免饮用含糖及咖啡因饮料,以防加重尿液浓缩。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位可能减轻结石对输尿管的压迫。热敷腰背部可缓解肌肉痉挛性疼痛。
4、医疗干预体外冲击波碎石术或输尿管镜取石适用于较大结石。当出现持续高热、无尿等症状时需紧急解除梗阻。
疼痛缓解后建议复查泌尿系超声,调整饮食结构减少高草酸食物摄入,保持适度运动预防复发。
肾结石患者通常需要挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科,急诊可快速进行止痛解痉处理,并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。
3、肾内科对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者,肾内科可评估代谢性疾病因素,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。
4、普通外科部分基层医院未细分泌尿外科时,普通外科可处理简单肾结石病例,但复杂病例仍需转诊至专科。
确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。